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③： 黄斑厚度，是否增厚（水肿），或是变薄（萎缩）。

④： 脉络膜浅层的改变（如脉络膜新生血管）

⑤：视网膜表面是否有物质的增加（如黄斑前膜）

那么，花里胡哨的OCT报告怎么看呢？

1.看视网膜的形态

爱眼底之家发现OCT为纵向切面断层扫描，可以实时显现出视网膜10层结构，将视网膜的空间层次清晰地展现出来。正常眼底的OCT图像中的凹陷处为黄斑中心凹，此处的视网膜最薄，仅有一层外核层，且外核层在此处最厚。其中，视网膜色素上皮(RPE)不仅可以参与血-视网膜屏障的形成，还能进行遮光、吸光及减低光散射等。

感光器——视杆细胞和视锥细胞可将光转换成电信号。

视锥细胞负责精细感觉、空间感觉和色觉，视杆细胞负责对比、明暗和运动感觉。而视锥细胞主要集中在视网膜的中心部位——中央凹，提供高分辨率的视觉和色彩感知，所以黄斑部成像最为清晰。

异常的OCT影像中，黄斑区或视网膜便会出现隆起、变形、黄斑中心凹厚度降低或完全消失等情况，比如：

除此之外，还有这些黄斑病变：

1，黄斑水肿,

2，视网膜静脉阻塞导致的黄斑水肿

当发生视网膜静脉阻塞时，眼底容易因黄斑缺血导致出现黄斑水肿。视力的高低与黄斑水肿程度有关。

糖尿病性黄斑水肿（DME）

糖尿病人高血糖状态会使视网膜缺血，血管内皮生长因子（VEGF）导致新生血管生成并破坏血-视网膜屏障，增加血管通透性导致毛细血管渗漏，渗漏的液体堆积就形成了水肿。

黄斑水肿OCT图像示例

黄斑变性：

随着年龄、不良的环境等因素的影响，黄斑发生了萎缩或代谢异常，导致黄斑发生了结构改变，功能减退。

黄斑裂孔：

当黄斑部发生假性黄斑裂孔时，黄斑中心凹凹陷失去正常轮廓，变得陡峭，中心凹视网膜厚度异常，周围神经上皮变厚，可见视网膜前膜附着。

黄斑出血

年龄相关性黄斑变性、高度近视等都可能会引起黄斑下脉络膜新生血管增生，从而导致黄斑出血。黄斑出血在OCT上的信号强弱与出血的浓密程度以及位置有关。

若没有及时治疗，长期黄斑水肿使视网膜的内层结构紊乱，后续用药虽然能消退水肿，但视网膜内层结构已经被破坏，视力很难再恢复。就像地板被水浸泡，如果不及时把它擦干，地板就会一直泡在水里，就会坏掉。

往往，当自我感觉到视力出现了异常时，眼底的视网膜其实早已悄然发生了变化，而OCT检查，就像是为眼健康打开了一扇窗，清晰显现病变位置，及时“扼杀”，协助医生诊断并能制定相应的治疗方案。需要注意的是，眼底疾病的治疗是一个漫长的过程，需要保持耐心并坚持，遵循医嘱，这样才能早日重见光明。

本文转自爱眼底之家官微

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